十二指腸瘍の方の保険と告知ポイント

十二指腸潰瘍とは

十二指腸は小腸の入り口で、胃と空調の間に位置し、胃で消化された食べ物をさらに膵液などの消化液と混ぜて消化を進め、空腸に送る働きをしています。十二指腸潰瘍とは、この十二指腸の粘膜に潰瘍ができて痛みが生じたり、出血する病気です。
ちなみに「潰瘍」は、皮膚や粘膜などの表層がただれて崩れ落ち、欠損を生じた状態のことです。それよりも軽い状態を「びらん」と言います。胃潰瘍や十二指腸潰瘍など、胃酸が要因となって生じる潰瘍は「消化性潰瘍」とも言われます。

■ 十二指腸潰瘍の症状

胃潰瘍は中高年に多くみられますが、十二指腸潰瘍では20～40歳の比較的若年者に多いのが特徴です。症状は、空腹時のみぞおち辺りの痛みが最も多く、その他、胸やけ、腹部膨満感、嘔吐などの症状が挙げられますが、一方で無症状の人もいます。合併症としては、突然にコーヒーの残りカスのような血を吐いたり、タール状の黒い血便がみられます。ひどい時は穿孔することもあります。穿孔とは穴があいてしまうことです。

■ 十二指腸潰瘍の治療

出血や穿孔などの合併症が起きている場合は、まずは輸液や輸血で全身状態の安定化を図り、次に穿孔があれば緊急手術（開腹もしくは腹腔鏡）が行われます。出血の場合は内視鏡的止血術が行われることが多いです。薬剤の服用が原因の場合は、その薬剤の服用を中止します。ピロリ菌の存在が確認された場合は除菌治療が行われます。除菌は8割程度で成功します。除菌が失敗した場合は再除菌を試みます。除菌が成功すれば消化性潰瘍の再発率は抑制され、ピロリ菌の再感染率も低いと言われています。