神経節芽細胞腫の方の保険と告知ポイント

神経節芽細胞腫とは

神経芽細胞腫とは、主として小児に発生するがんの一種です。交感神経節という場所から生ずる腫瘍で、アドレナリン・ノルアドレナリン・ドパミンなどのホルモンを産生・分泌します。最初に腫瘍が現れる部位としては、腎臓の上にある副腎を構成する内層組織「副腎髄質」に最も多くみられます。自然退縮するものから、致死的経過をとるものまでありますので、この多様性に対応した治療法の選択が重要となります。

■ 神経節芽細胞腫の症状

神経節芽細胞腫は5歳未満の子供に好発します。元気がない、腹痛がある等の症状から始まり、次第に腹部の奥に硬いしこりが触れる、頻尿になる、発熱するなどの症状が出現します。しこりは身体を左右対称に分ける正中線を越えて出現し、表面が凸凹しています。また、背骨近くに腫瘍ができた場合は、腫瘍が脊髄神経を圧迫することにより、足の麻痺が起こります。骨転移すると骨・関節の痛み、眼窩に転位すると眼球突出がみられ、骨髄転移すると貧血になります。

■ 神経節芽細胞腫の治療

神経節芽細胞腫の病期はⅠ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB、ⅣS（Ⅲ・Ⅳ期は進行性）とあり、病期により治療は異なります。
1歳未満では自然治癒することもありますが、1歳以降では進行しやすく、全身転移もしやすいので、早期発見・治療が大切です。
腫瘍が局所に限局しているⅠ・Ⅱ期で、N-mycという癌遺伝子が増幅していない場合は、腫瘍摘出術に加え、短期間の化学療法を行います。
リンパ節や他の臓器に転移したⅢ・Ⅳ期で、N-myc遺伝子の増幅がなければ強力な化学療法が必要になります。N-mcy遺伝子の増幅があれば超強力な化学療法が必要となります。
最近の研究で、N-mcy増幅があると予後が不良であることがわかってきました。
腫瘍が完全寛解している場合は、自家骨髄移植を行う事もあります。手術が不能であれば放射線療法＋化学療法がおこなわれます。