胃潰瘍の方の保険と告知ポイント

胃潰瘍とは

胃潰瘍とは、胃から分泌される胃酸と、胃酸から胃壁を守る粘液、粘膜血流や胃粘膜細胞の増殖などの防御機構とのバランスが崩れることで胃壁に炎症を起こし、深くえぐれた状態となって痛みや出血をおこす病気です。胃潰瘍よりも浅い状態は胃糜爛（いびらん）と言います。原因は、ピロリ菌、ストレス、薬（非ステロイド消炎鎮痛剤の服薬）、暴飲暴食や早食いなど不規則な食生活、喫煙・飲酒・刺激の強いものなどの嗜好が挙げられます。

■ 胃潰瘍の症状

胃潰瘍の症状は、心窩部（いわゆるみぞおち）の痛み、胸やけ、腹部の膨満感、嘔吐、食欲減退などです。重症の場合は、コーヒー色の血を吐いたり（吐血）、黒っぽく変色した血が混ざったタール便（下血）などの症状がみられます。また、穿孔（せんこう）と言って胃壁に穴が開いた状態になると、腹部の激しい痛みや出血、嘔吐などの症状が起こります。胃に穴が開けば内容物や胃酸が胃の外に溢れ出すわけですから、強い胃酸によって腹膜が刺激されて腹膜炎を起こします。この場合は緊急の開腹手術を要します。

■ 胃潰瘍の治療

胃潰瘍の治療は、生活習慣の改善、薬物治療、ピロリ菌の除菌治療、内視鏡的治療が主な治療法となり、多くは半年のうちに治癒します。重症の場合は外科的治療が行われます。以前は開腹術を行い、胃を部分切除することがありましたが、現在では胃穿孔や大量出血などの場合に限られています。内視鏡的治療では、出血がある場合に病変部を加熱して凝固止血します。胃潰瘍は再発傾向が強いため、症状がなくなっても医師の指示通りにしっかりと治療を続けることが大切です。さらに治った後も、一定期間薬を飲み続けて再発リスクを下げる「維持療法」がおこなわれることもあります。またピロリ菌除菌治療を行うと、再発率は大きく低下します。