多発性硬化症の方の保険と告知ポイント

多発性硬化症とは

多発性硬化症（multiple sclerosis;MS）とは、中枢神経系の白質に炎症性脱髄病変が多発し、色々な神経症状が再発と寛解を繰り返す病態です。
病変の空間的多発性と症状の時間的多発性があることが、多発性硬化症と呼ばれる所以です。

■ 多発性硬化症の症状

多発性硬化症の有病率は、人口10万人あたり8～9人程度で、15歳から50歳の女性に好発し、20歳代後半がピークです。
症状は、急激な視力低下、かすみ目、中心暗点を起こしますが、数週間で軽快し、一定の時間後に再発します。その他次のような症状が起こります。

眼球運動障害として、複視、眼球の解離性運動障害（MLF症候群）
錐体街路障害として、四肢の脱力・筋力低下、腱反射亢進、バビンスキー兆候陽性
感覚障害として、しびれ、三叉神経痛、レルミット（Lhermitte）兆候
自律神経障害として、排尿障害
小脳障害として、運動失調、振戦、眼振、構音障害
精神症状として、多幸感、抑うつ
有痛性強直性けいれんなどの症状が出現しては、再発と寛解を繰り返します。

■ 多発性硬化症の治療

多発性硬化症の治療は、薬物療法が主です。
急性増悪期は、速やかにステロイドパルス療法を施行し、無効症例には血液浄化療法を行います。
寛解期の再発予防として、インターフェロンβ（INF-β）を投与し、免疫機構や炎症の調節を行います。
また、痙縮に対するジアゼパム、有痛性強直性けいれんに対してカルバマゼピンなどの投与による対症療法も行います。